2024-11-11 09:11来源:本站编辑
英国国民保健服务监督机构得出结论,激素替代疗法(HRT)不会缩短女性的平均寿命。
国家健康和护理卓越研究所(NICE)对所有现有证据进行了审查,并首次概述了采用激素替代疗法的风险与益处。研究得出的结论是,服用这些药物的女性患乳腺癌的风险略高,但它对死亡率的影响似乎与其他好处相平衡,比如改善骨骼健康和降低老年骨折的风险。激素替代疗法用于治疗诸如潮热、失眠、脑雾和情绪低落等衰弱症状。
英国国家健康与健康研究所首席医疗官乔纳森·本格教授在伦敦市中心的一次简报会上说,有“充分的证据”表明,英国更年期妇女目前没有得到NHS的“高质量护理”。他说:“激素替代疗法非常有效,可以治疗更年期的主要症状,但它确实有风险和益处的平衡。”我们建议女性服用,因为如果她们有症状,这是一种有效的治疗方法。总的来说,它不会改变你的预期寿命。女性可能会想:“如果这种治疗会缩短我的长期预期寿命,我现在就应该接受改善症状的治疗吗?”’那将是错误的信息。”
更年期是女性生命中的一个过渡时期,由于激素分泌减少,月经停止。它通常发生在45到55岁之间。目前大约有1300万妇女处于绝经期或围绝经期(即绝经前的一段时间)。
新的NICE指南将以“讨论援助”的形式提供给NHS的医生,以帮助他们建议考虑开始激素替代疗法的女性。
该研究的评估重点是女性在50岁至70岁之间的一生。研究发现,每1000名从未接受激素替代疗法的女性中,平均有59名会患上乳腺癌。在同一时期接受激素替代疗法5年的女性中每1000人中有79人患乳腺癌。在接受激素替代疗法10年的女性中,每1000人中有92人患乳腺癌。与从未接受激素替代疗法的女性相比,每千名女性中多出33名。
对于心脏病发作和中风来说,是否接受激素替代疗法对女性的风险没有影响。对于痴呆症,数据表明,接受激素替代疗法的人患痴呆症的风险可能会增加,但只有在65岁以后才开始。
然而,当研究对骨质疏松症和骨质疏松风险的影响时,指南主要针对50至60岁的女性。研究发现,在1000名从未接受激素替代疗法的女性中,有127名患有“脆性骨折”。相比之下,从50岁开始接受激素替代疗法10年的1000名女性中,有80名出现了脆性骨折。女性人数减少了47人。
本格尔教授是NICE指导中心的临时主任,他补充说:“除了控制症状之外,激素替代疗法的主要好处之一是骨骼健康。老年人脆性骨折是发病率、疼痛和痛苦的一个重要原因。可能是臀部,可能是手腕,可能是脊柱,毫无疑问,激素替代疗法可以防止这种情况发生。”
NHS的数据显示,富裕地区的女性接受激素替代疗法的可能性是不太富裕地区的三倍。活动人士警告说,女性往往必须是“精明的中产阶级”才能说服全科医生开这种药。